Ovanstående fick oss att ta en kritisk titt på hur vi (vårdgivare) informerar våra patienter om kommande forskning, om sjukdomstillstånd och behandlingar. Sjukhusen informerar patienterna i stor utsträckning med textbroschyrer som innehåller väldigt många ord. Dessutom ger vårdpersonalen vanligtvis en muntlig förklaring. Visuellt material används endast i begränsad omfattning.

Och ändå lever vi i en värld av bilder! Webbshoppar erbjuder inte en vara som inte har bilder som ackompanjerar den. Populariteten för Facebook, Snapchat och Instagram är oöverträffad. Det finns inget hotell på internet som presenterar sig utan bilder. Så vi vet mycket väl att bilder gör ett bestående intryck och förmedlar information bättre än text. Lyckligtvis bekräftas detta också av forskningen.(1)

Projektet vi startade
Med denna insikt och vetskapen om att det nuvarande sättet att informera patienter är otillräckligt (2) lämnade vi för två år sedan in en bidragsansökan till innovationsfonden De Friesland Zorgverzekeraar (DFZ) för projektet: "Indiveo: patientinformation i bild och ljud". Maatschap Friese Longartsen stödde vår ansökan och det fanns en vilja att få erfarenhet på alla frisiska sjukhus genom en pilot. Efter godkännandet av vårt projekt avfyrades startskottet!

Vad är Indiveo?
Indiveo är ett smart verktyg som dels består av ett gränssnitt för vårdgivare att skicka visuell information digitalt till patienter, dels av en digital miljö för patienter där informationen kan visas på smartphone, surfplatta, bärbar dator eller PC. Eftersom alla diagnostiska procedurer som lungläkaren har tillgång till förklaras i en animation behövs inte längre någon muntlig förklaring av hur t.ex. en bronkoskopi går till, från A till Ö. Med denna visuella förklaring är patienterna bättre förberedda när de kommer till sin undersökning.

Patient- och vårdgivarerfarenheter
Projektet är nu nästan slutfört, så vi är glada att kunna dela med oss av våra erfarenheter. Först och främst vill vi tacka DFZ:s innovationsfond för bidraget. Utan organisationer som främjar innovation på detta sätt skulle vårt projekt inte ha kommit igång.

Patienter
Under pilotperioden fick mer än 6.000 lungpatienter på fyra sjukhus i Friesland information om kommande forskning med hjälp av visuell information. Eftersom patienterna kan ge feedback via systemet vet vi att patienterna uppskattar detta nya sätt. I genomsnitt betygsätter de informationen med 4 av 5 stjärnor ("en 8:a").

Vi får också många reaktioner från patienter. Ett underbart svar via en sekreterare från Nij Smellinghe Hospital i Drachten: "Någon ringde till och med idag (till polikliniken) för att säga att hon tyckte att det var bra att vi skickade detta (information om bronkoskopi via Indiveo), nu var hon inte så rädd längre".

Enhetlig information på olika sjukhus
Det som vi tyckte var särskilt spännande var om det skulle vara möjligt att använda den utvecklade enhetliga informationen på flera sjukhus. Vi granskade alla 40 animationer (den vanliga lungdiagnostiken) på de 4 olika sjukhusen innan pilotprojektet startade med de ansvariga innehållsexperterna inom sjukvården. Vi bad dem att se bildinformationen "genom patientens ögon". På så sätt ville vi undersöka om det fanns väsentliga och patientrelevanta skillnader mellan hur diagnostiken utförs i de olika sjukhusen.

Alla inblandade lungläkare och sjuksköterskor var utan undantag fullt kapabla att se på informationen på det här sättet. Innehållsmässigt verkade det knappt finnas några skillnader mellan sjukhusen. De "skillnader som är relevanta för patienten" justerades sedan i animationen.
Bra och entydig information, ofta baserad på nationella standarder, kan därför användas på olika sjukhus, vilket gör att våra patienter kan dra nytta av enhetlig och visuell information. Som en bieffekt kan en gemensam användning av information på sjukhusorganisationsnivå minska kostnaderna.

Användning bland vårdgivare
Under designprocessen ägnades mycket tid åt användbarhet och design. Genom flera omgångar av design och testning skapades gränssnittet för vårdgivare. Indiveo är ett plug-and-play-verktyg som alla kan använda omedelbart, utan utbildning.
Vi har märkt att vårdpersonalen har många idéer om nya applikationer i Indiveo och vidareutveckling av systemet. Användarnas engagemang är fantastiskt och motiverande!

Patiënten informeren kan er anders uit gaan zien
Meerdere studies tonen aan dat patiënten de verstrekte informatie van de zorgverlener maar beperkt (< 50%) kunnen reproduceren.(2) De helft van de tijd die wij besteden aan uitleggen kan daarom praktisch als verloren worden beschouwd. Door patiënten digitaal én in begrijpelijk beeld te informeren wordt deze informatie overdracht veel beter. Dit heeft niet alleen te maken met het feit dat beeldende informatie bij de individuele patiënt beter beklijft (1) maar zeker ook met het feit dat informatie váker (alleen of met naasten) én in een eigen tempo, (opnieuw) bekeken kan worden.

Om information omvandlas till bilder på rätt sätt (läs: medicinskt korrekt och begripligt för patienterna) kan alla patienter dra nytta av det. Genom att erbjuda information på detta sätt kan 30% av den totala konsultationstiden vinnas.(3) "Förnuftig vård" (4) helt jordnära!

Att sätta vikten av relationen mellan läkare och patient i första rummet
Att utforma informationen på det här sättet innebär inte nödvändigtvis att avståndet mellan dig och patienten ökar. Med att "vinna" konsultationstid menar vi inte att denna tid kan skrotas. Tvärtom skapar Indiveo mer utrymme för personlig uppmärksamhet (3) och delat beslutsfattande, till exempel.

Genom patientfeedback får vi dessutom veta vad patienterna verkligen bryr sig om! Patienterna kan ställas alla möjliga frågor via systemet (t.ex. "kände du dig trygg under bronkoskopin?" eller "var personalen på polikliniken vänlig?"), men PROM och PREM (5) kan också inkluderas. Detta gör Indiveo till ett verktyg för att ge praktisk substans åt exempelvis värdebaserad sjukvård.(6) På så sätt kan vi tillsammans lära oss av patienterna och därigenom förbättra vår vård!(7)

Slutförande av projektet; början på uppföljaren!
Vi kan vara stolta över det resultat vi uppnått tillsammans! Vi avslutar nu pilotperioden och kommer att fortsätta med stor entusiasm, bland annat genom att integrera Indiveo i de olika EPD:erna och naturligtvis utöka antalet animationer (syndrom, behandlingar och andra specialiteter). Vi hoppas naturligtvis att alla (lung-)patienter i Nederländerna ska kunna få information på ett bra och visuellt sätt. Lungspecialister, förenade inom NVALT, skulle kunna bidra till detta. Det skulle utmärka oss som en specialitet och vetenskaplig förening om vi kunde arbeta tillsammans på detta sätt för enhetlig och högkvalitativ patientinformation.